Артроскопия – малоинвазивный метод, используемый при диагностике и при лечении травм и заболеваний суставов. Выполняется при помощи прибора артроскопа, который вводится в суставные полости через микроскопический надрез на коже. Операция артроскопия коленного сустава выполняется чаще всего, но при помощи этого метода можно обследовать и лечить практически любые суставные сочленения костей.
Виды и показания к назначению
Показания к назначению определяются областью воздействия:
- Артроскопия коленного сустава назначается при повреждениях мениска, крестообразной связки, при образовании микротрещин в хрящевой ткани. Может использоваться для удаления гноя, серозной жидкости, фрагментов кости.
- Артроскопия тазобедренных суставов. Применяется с целью устранения повреждений суставов, удаления инородных тел, при защемлении седалищного нерва, остеоартрозе. Используется для забора биоматериала на гистологию и для оценки возможности эндопротезирования.
- Артроскопия голеностопного сустава. Назначается для определения причины болевого синдрома неустановленной этиологии, при повреждениях хрящей, хроническом синовите, атрофиброзе.
- Артроскопия локтевого сустава. В целях диагностики применяется для выяснения причины ограничения движений, тугоподвижности, болезненности. Используется при лечении артрита, бурсита.
- Артроскопия плечевого сустава. Малоинвазивное вмешательство показано при разрыве мышц, нестабильности сустава, артрозе.
- Спинальная артроскопия. Показания к назначению – остеохондроз, деформации и травмы позвоночного столба, грыжи и новообразования.
Малоинвазивность артроскопического вмешательства заключается в отсутствии повреждений в прилегающих к сочленению связках, сухожилиях, мышцах. За счет этого уменьшаются риски осложнений, быстрее протекает период восстановления, после операции нет сильных болей, что подтверждают и отзывы от уже прооперированных пациентов.
Подготовительный этап
Перед артроскопией нужно сдать анализы мочи и крови (обязательно на свертываемость), проверить состояние сердца при помощи ЭКГ, пройти полное обследование по поводу основной патологии.
За 12 часов до назначенной артроскопии нужно отказаться от еды и питья, вечером делают клизму. При проведении артроскопии в области коленного сустава желательно заранее научиться пользоваться костылями – в течение нескольких дней после больницы ими придется пользоваться.
Противопоказания
К абсолютным относят:
- Анкилоз – полное заращение суставного сочленения с отсутствием подвижности в нем;
- Инфекционно-воспалительные процессы в области сустава;
- Непереносимость наркоза или выявление заболеваний, при которых наркоз противопоказан.
Относительные:
- Открытые травмы сустава, сопровождающиеся нарушением целостности связок и капсулы.
- Кровоизлияния в суставные полости.
При относительных противопоказаниях решение о необходимости артроскопии принимает врач.
Временно отложить операцию доктора могут при развитии у пациента ОРВИ, при обострении хронических заболеваний. Женщинам не рекомендуется артроскопическое вмешательство проводить в дни менструаций, а также за 2-3 дня до и после них.
Техника выполнения
Артроскопия суставов в Москве выполняется в десятках клиник, стоимость процедуры определяется масштабностью вмешательства, квалификацией врача, видом наркоза.
Артроскопия – стандартная манипуляция, проводимая в несколько этапов:
- Подбирается вид анестезии - эпидуральный, общий или местный;
- Пациент погружается в сон, над суставом делается микроразрез;
- Через проколы вводится основной инструмент артроскоп с видеокамерой, полая трубка. При необходимости используются и другие хирургические инструменты;
- Полая трубка служит для введения стерильной жидкости, что позволяет увеличить суставную полость и соответственно облегчить осмотр и лечение;
- Все данные с артроскопа выводятся на монитор, врач во время операции ориентируется на изображение;
- После выполнения всего объема запланированных работ инструменты удаляются, жидкость откачивается, в полость вводят антибиотик или другой медикамент, сверху накладывается стерильная давящая повязка. При необходимости для предотвращения кровотечения сверху накладывается пакет со льдом.
По времени операция занимает не более 3-х часов. Пациент либо сразу покидает больницу или остается под наблюдение в стационаре на 1-3 дня.
Восстановительный период
К обычной жизни после артроскопии пациент возвращается в большинстве случаев через неделю. Но полное восстановление может занять до 6 недель:
- Первые двое суток рекомендуется обеспечить покой суставу;
- На третий день нужно начинать разрабатывать сустав, выполняя комплекс легких физических упражнений;
- Чрез неделю после артроскопии сустав разрешается сгибать, но перегружать его возбраняется.
Весь комплекс реабилитационных мероприятий разрабатывается врачом. В него так же может входить массаж, физиопроцедуры, правильное питание.
После артроскопии снижается болезненность, увеличивается подвижность и восстанавливается работоспособность суставов. Эффект от лечения при соблюдении предложенных рекомендаций сохраняется до нескольких лет.